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孩子头越大就越聪明？ 脑袋大的孩子更聪明，这个传言由来已久，其实这是一种误区，孩子聪明与否与头的大小是没有直接关系的。 一般来说头围的大小和父母有关，而且宝宝头围的大小也像身高、体重一样，都有一个正常范围，头大并不代表大脑就发达，头小也并不代表大脑发育滞后。 头过大和过小都是有问题的，头过大有可能是脑积水、颅内占位病变的问题，头过小有可能是小头畸形的问题。但是，如果只是单纯的头偏大或偏小一点，家长不要过度紧张。
脑袋大有可能是什么原因导致的呢？ 正常情况 良性家族性巨脑，就是大脑体积增大导致的。 如果孩子查体、发育、家族史等完全正常，没有近期颅内感染时，没有头部创伤问题，这时要考虑家族性巨脑问题，需要评估父母的头围及孩子的头围来进行综合判断。
异常情况 先天性疾病，例如神经纤维瘤，软骨发育不良会导致头围增大。 某些代谢性疾病，比如白质营养不良、溶酶体贮积病（比如黏多糖病)，产生的代谢产物导致脑细胞损伤、肿胀等，出现脑袋变大。 颅内出血、脑积水、颅内有肿瘤，感染等导致的颅内压增高、颅骨增厚等问题，也会导致头围增大。 如何判断头围增大是否有问题？ 1. 首先要明确是否有紧急情况 头颅增大的紧急情况就是颅内压增高、严重脑积水、颅内出血或者颅内感染。 如果孩子有头痛、呕吐、视乳头水肿、落日征、易激惹、发热、脑膜刺激征等问题，需要立即进行检查和处理，可行头颅CT或者头颅核磁（MRI）检查。
2.评估是否有一些综合征表现 孩子有体型异常，面容异常、颅骨畸形、骨骼异常、心脏异常、消化道异常等，都提示可能有综合征问题。 如果在临床的查体中有以上异常表现，考虑综合征，要转给专科医生进行检查确诊。
3.孩子是否发育迟缓 如果孩子头围大，同时有发育迟缓，比如大运动、精细运动、语言、适应能力、社交等发育落后，需要进行头颅核磁检查，确定是否有颅内疾病问题，比如脑积水及颅内肿瘤等问题。
宝宝头该多大？ 不妨了解下孩子的正常头围范围吧！ 1.孩子出生时平均头围约34厘米 2.1岁时头围约为46厘米 3.2岁时头围约为48厘米 孩子出生后，头围不是每个月匀速增长的，主要是在前6个月增长的。前6个月能增长9-10厘米，而从1岁到2岁只增长了约2厘米。 神经系统在2岁前的发育速度是最快的，以后的速度就逐渐慢下来了。孩子越小脑发育的速度越快。到3岁时大脑的重量已经占到成人大脑重量的80%，家长一定要关注孩子头部发育的问题。
作者：北京天坛普华医院 初审：刘庆云
二审：高嫚
终审：王志莉
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雷达卡
发表于 2022-6-28 14:34:16
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