宝宝黄疸为什么一直不退，能否接种乙肝疫苗？

茶凉

宝宝黄疸的问题，让许多的新妈妈一筹莫展，你是否每天焦急的盯着宝宝左右观瞧，今天有没有退一点？纠结着还要不要喂母乳啊？我也曾经有同样的烦恼，我的两个宝宝黄疸都过了一个多月才完全消退，当时查阅了很多资料，所以来和您聊聊这个问题，宝宝黄疸不退到底是怎么回事？黄疸未退能不能接种乙肝疫苗吗？

一、怎么判断宝宝是生理性黄疸，病理性黄疸，母乳性黄疸？

1、理性黄疸：新生儿黄疸是每个宝宝都会经历的，表现为宝宝出生后24小时周身皮肤、双眼、小便逐渐发黄，中医称之为胎黄，这是胆红素在体内积聚，胆红素是橙黄色的，所以看起来宝宝皮肤和眼睛发黄。正常新生儿生理性黄疸在出生2-3天出现的，5-7天加重，10-14天逐渐消退，出生十四天后的新生儿和婴幼儿正常的黄疸指数在7以下。
2、母乳性黄疸：如果宝宝黄疸延迟消退，大多数是“母乳性黄疸”，消退时间可延续至生后8-12周，常会在出生后第4-7天逐渐加重，2-3周达到顶峰；宝宝的生长发育、精神状态、吃奶和睡眠状况往往都很正常，除黄疸以外没有其他症状。
3、病理性黄疸：对于黄疸延迟消退的婴儿，极少数宝宝是病理性黄疸。如果新生儿黄疸2～3周不退，甚至继续加深，加重或消退后重复出现。或者出生后一周至数周内才开始出现黄疸，宝宝除了黄疸，伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘、大便颜色不正常等情况，可能为病理性黄疸。病理性黄疸需要及时就医查找原因，如新生儿溶血病，新生小儿黄疸儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁、先天性遗传代谢病等等。

二、母乳性黄疸延迟消退要不要停母乳？
停母乳会造成下列问题

三、如何帮宝宝度过母乳性黄疸？

1、大多数的母乳性黄疸经皮胆红素水平都在15mg/dl以下，对婴儿无害。
2、少量多次间歇喂养促进宝宝奶量摄入，随着宝宝摄入量、排泄量的增多和日龄的增长，不予任何治疗干预，母乳性黄疸也会以不同的速度降至正常范围，且多在12周内完全消退。
3、天气晴好时带宝宝晒日光浴时，需注意尽可能多地暴露皮肤、不要隔着窗玻璃，保护孩子的眼睛、避免烈日暴晒，注意环境温度，避免着凉；日光浴退黄会存在当日消退、次日反复的现象，属于正常现象。
4、口服茵栀黄的退黄方法对孩子肠胃刺激较大，也并不是退黄必须采用的方法，不常规推荐，如果服用请严格遵照医嘱；
5、不要乱用喝糖水等偏方给宝宝治疗黄疸。

四、母乳性黄疸未退，乙肝疫苗能不能打？

孩子除了黄疸无其他并发症，身体发育状况良好，就可以打。我国2017年发布的《新生儿期疫苗接种及相关问题建议》中提到，对于母乳性黄疸和单纯胆红素增高的婴儿，不能仅依据经皮胆红素增高作为禁忌症延迟接种乙肝疫苗。我国2014年《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中提到，即使母乳性黄疸未能完全消退，婴儿一般状况良好，没有其他并发症，也不影响接种疫苗。有一些医疗机构会因黄疸测量值稍高，建议孩子延期接种乙肝疫苗，第二针乙肝疫苗延迟接种，宝宝在这段时间内就会处于被动免疫越来越弱、自己的抗体还没产生的易感状态下。因此，宝宝黄疸迟迟不退家长也无需太焦虑，找出原因便可轻松应对。


来源：玖瑾教育
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魑魅魍魉369

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